Afecțiuni frecvente ale șoldului pot include rupturi ale coafei rotatorilor, instabilitate, impingement sau umărul înghețat. Leziunile umărului sunt cauzate frecvent de activități sportive care implică mișcări excesive, repetitive, deasupra capului, cum ar fi înotul, tenisul și ridicarea greutăților. Acestea pot apărea, de asemenea, în timpul activităților casnice de zi cu zi, cum ar fi grădinăritul.
Anatomia umărului
Articulația umărului, este o articulație sinovială care atașează membrul superior de scheletul axial. Aceasta este o articulație sferică, formată între fosa glenoidă a scapulei și capul humerusului.
Acționând împreună cu centura pectorală, articulația umărului permite o gamă largă de mișcări la nivelul membrului superior, flexie, extensie, abducție, adducție, rotație externă/laterală, rotație internă/medială și circumducție. Articulația glenohumerală este, așadar, cea mai mobilă articulație a corpului uman.
Afecțiuni frecvente ale umărului
Afecțiunile frecvente ale umărului implică de cele mai multe ori mușchii, ligamentele și tendoanele, mai degrabă decât oasele. Acestea pot să includă:
Ruptura coafei rotatorilor
Coafa rotatorie numită și manșetă este formată din patru mușchi: mușchiul supraspinos, mușchiul subscapular, mușchiul infraspinos și mușchiul rotund mic. Aceștia împreună cu tendoanele acoperă capul humeral. Coafa rotatorie leagă capul humeral de omoplat. După cum sugerează și numele coafa sau manșeta rotatorie ne permite să ridicăm brațul și să rotim umărul. Mușchii manșetei au un rol important în mobilitatea și stabilitatea umărului.
Ruptura de coafă rotatorie este o condiție care afectează milioane de oameni la nivel global. Leziunea de coafă rotatorie odată instalată poate duce la slăbiciunea umărului, făcând ca diferite activități zilnice să devină dureroase și dificil de efectuat.
Instabilitatea umărului
Instabilitatea umărului apare, de obicei, atunci când capul humeral se mișcă complet sau parțial în afara fosei glenoidei. Structurile ligamentare și musculare din jurul articulației glenohumerale, în condiții normale, creează o forță netă de reacție echilibrată a articulației. Dacă integritatea oricăreia dintre aceste structuri este afectată, aceasta poate duce la o luxație.
Sindromul de impingement al umărului
Sindromul de impingement al umărului este o afecțiune frecventă și dureroasă a umărului la adulți. Cauza acestei afecțiuni este o îngustare structurală a spațiului subacromial. Ca urmare, atunci când brațul este ridicat, acromionul, partea superioară a omoplatului, exercită presiune asupra coafei rotatorilor. Această presiune cauzează inflamație și îngustarea a spațiului, cauzând și mai multă durere și iritare.
Capsulita adezivă
Capsulita adezivă, cunoscută și sub denumirea de capsulită retractilă sau “umăr înghețat” este o afecțiune inflamatorie caracterizată prin rigiditate umărului, durere și pierderea semnificativă a mișcării pasive.
Capsulita adezivă reprezintă o îngroșare a țesutului care înconjoară articulația (capsula umărului), aceasta devenind rigidă și strânsă. Se dezvoltă benzi groase de țesut numite aderențe, iar în unele cazuri cantitatea de lichid sinovial din articulație scade.
Metode de tratament
În funcție de tipul afecțiunii, de gravitatea acesteia, dar și de starea generală de sănătate a pacientului, medicul ortoped poate recomanda diverse tipuri de tratament, cum ar fi:
- Odihnă
- Administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene
- Terapie fizică
- Infiltrații intra-articulare
- Terapie fizică
- Intervenție chirurgicală
