Infiltrațiile la nivelul umărului reprezintă o procedură minim invazivă care are ca scop principal tratarea durerii și îmbunătățirea mișcării umărului. Acestea pot fi efectuate cu ajutorul tehnicilor de imagistică medicală, care permit medicului curant să vizeze cu precizie spațiul intra-articular. Conform studiilor de specialitate durerea de umăr este o afecțiune frecventă, cu o incidență anuală de 14,7 la 1000 de pacienți, iar prevalența pe parcursul vieții este de până la 70%.
Când sunt recomandate infiltrațiile la nivelul umărului?
Infiltrațiile la nivelul umărului pot fi recomandate dacă alte tratamente conservatoare anterioare, precum kinetoterapia sau antiinflamatoarele nesteroidiene nu determină ameliorarea simptomelor în cazul pacienților care suferă de:
- Artroză
- Umăr înghețat
- Leziuni ale manșetei rotatorilor
- Sindromul de impingement subacromial
- Tendinita calcică a umărului
- Leziuni ale ligamentelor
- Bursită
Tipuri de infiltrații
În funcție de afecțiunea suferită și simptomele resimțite de către pacient, medicul specialist poate recomanda unul dintre următoarele tipuri de infiltrații intra-articulare:
Infiltrații cu corticosteroizi
Corticosteroizii sunt un medicament antiinflamator puternic care poate oferi ameliorarea rapidă a durerii și restabilirea mișcării. Injecțiile cu corticosteroizi sunt foarte eficiente în ameliorarea durerii nocturne în condiții precum umărul înghețat sau bursita subacromială.
Infiltrații cu acid hialuronic
Infiltrațiile cu acid hialuronic, de asemenea, beneficii antiinflamatoare, stimulând în același timp producția de lichid sinovial, care are un efect lubrifiant. Injecțiile cu acid hialuronic sunt utilizate în bolile cronice degenerative ale articulațiilor, cum ar fi artroza ala nivelul articulației glenohumerale (umărului) și articulației acromioclaviculare.
Infiltrații cu plasma bogata in trombocite (PRP)
Injecțiile cu plasmă bogată în trombocite (PRP) implică prelevarea sângelui clientului, rotirea acestuia într-o centrifugă și separarea sângelui. Substanța este apoi injectată în articulație. Acestea pot fi folosite pentru rupturi ale manșetei rotatorilor.
Cum se efectuează infiltrațiile la nivelul umărului?
În general, medicul ortoped este cel care efectuează infiltrațiile la niveul umărului. Procedura începe prin poziționarea pacientului într-o poziție confortabilă, brațul acestuia fiind plasat în rotație externă cu palma în sus. O greutate mică poate fi plasată pe palma pacientului pentru a menține această poziție pe tot parcursul procedurii. Ulterior este aplicat un anestezic local, iar pentru ca injectarea să fie cât mai clară, medicul poate folosi tehnici de imagistică medicală, precum ultrasunetele. Această abordare permite, de asemenea, medicului să vizualizeze traiectoria acului prin piele. Pielea este apoi marcată la locul propus de intrare și este curățată și dezinfectată.
Infiltrațiile vor fi efectuate prin intermrdiul unei seringi sterile direct în zona afectată. Acestea sunt realizate, de obicei la nivelul:
- Articulației glenohumerale
- În spațiul subacromial
- Articulației acromioclaviculare
- Capului lung al bicesului
După finalizarea infiltrațiilor, zona de inserție a acului este curățată și bandajată.
Riscurile și complicațiile infiltrațiilor la nivelul umărului
Riscurile și complicațiile în acest caz sunt foarte rare, dar pot include:
- Exacerbarea durerii inițiale
- Reacție alergică
- Leziuni ale vaselor mici
- Artropatie septică
