Instabilitatea șoldului se poate manifesta în mai multe moduri, cu simptome care includ disconfort subtil în timpul mișcării, până la dislocarea articulației. Aceasta poate rezulta din mai multe cauze, cum ar fi leziuni traumatice cu luxație sau subluxație sau anomalii structurale osoase.
Ce este instabilitatea șoldului?
Instabilitatea șoldului este o afecțiune în care articulația șoldului prezintă o gamă anormală de mișcare, care poate duce la luxații sau durere.
Această afecțiune apare atunci când structurile care înconjoară și susțin articulația șoldului, cum ar fi ligamentele, mușchii și capsula articulară, nu sunt capabile să mențină capul femural în siguranță în acetabul, care este priza articulației șoldului.
Cauze și factori de risc
Instabilitatea șoldului poate fi de origine traumatică sau non-traumatică. Leziunile traumatice pot fi cauzate de lovituri, leziuni provocate în timpul activităților sportive sau a accidentelor auto. Aceste leziuni pot deteriora structurile osoase, labrumul și cartilajul articulației șoldului și pot forma corpi liberi în articulație care pot provoca răni suplimentare. Instabilitatea non-traumatică poate fi cauzată de suprasolicitare sau anomalii congenitale ale articulației șoldului.
Condițiile care pot cauza instabilitate șoldului includ:
- Rupturi labrale
- Rupturi ligamentare
- Displazia de șold
- Impingement femuroacetabular
Simptome
Printre simptomele acestei condiții medicale se numără:
Durere – acesta este adesea cel mai vizibil simptom, care poate varia de la o durere surdă la durere ascuțită. Poate fi localizată în zona șoldului sau poate radia în zona inghinală, coapse sau fese.
Senzație de slăbiciune sau instabilitate – pacienții pot avea senzația că șoldul este pe cale să cedeze, mai ales când stau în picioare, merg pe jos sau în timpul anumitor mișcări.
Gamă de mișcare redusă – pot exista limitări în mișcarea articulației șoldului, în special în anumite direcții, din cauza durerii sau a restricțiilor mecanice.
Mers șchiopătat sau alterat – ca urmare a durerii sau instabilității, sunt frecvente modificări ale tiparelor de mers, care se pot manifesta prin șchiopătare sau prin favorizarea șoldului sănătos.
Pocnirea articulației – unii pacienți ar putea experimenta senzații de pocnite în articulația șoldului în timpul mișcării.
Umflare sau sensibilitate – mai ales după o leziune acută, zona șoldului poate deveni umflată sau sensibilă la atingere.
Cum diagnosticăm instabilitatea șoldului?
Diagnosticul include un istoric medical detaliat și un examen fizic. Examinările imagistice, cum ar fi scanările cu raze X, CT și RMN, pot fi utilizate pentru a confirma diagnosticul de instabilitate.
Metode de tratament
Tratamentul conservator este de obicei abordarea inițială, care include utilizarea cadrului sau cârjei, administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene și terapia fizică pentru întărirea mușchilor și recăpătarea amplitudinii de mișcare.
Dacă tratamentul conservator nu prezintă ameliorarea simptomele sau dacă există o fractură sau corpi liberi în interiorul articulației, pacientului i se poate recomanda tratamentul chirurgical.
Chirurgia poate fi artroscopică sau deschisă, în funcție de starea generală de sănătate a pacientului. Cele mai multe dintre cauzele comune ale instabilității șoldului, cum ar fi probleme ale capsulei șoldului și a ligamentelor din jurul articulației și rupturile labrale pot fi tratate artroscopic prin crearea unor mici incizii în piele prin care vor fi introduse atât artroscopul, cât și instrumentele chirurgicale în miniatură.
