Leziunea de tendon rotulian este o afecțiune debilitantă care are ca rezultat incapacitatea de a extinde genunchiul. Ruptura poate fi parțială, cu doar câteva fibre rupte, sau ruptura completă a tendonului care se întinde de la polul inferior al rotulei până la tuberculul tibial.
Ce este tendonul rotulian?
Tendonul rotulian, cunoscut și sub denumirea de tendon patelar, este o bandă de țesut fibros care se atașează de la partea inferioară a rotulei până la partea superioară a tibiei. Rotula este atașată de mușchii cvadriceps prin tendonul cvadricepsului. Lucrând împreună, mușchii cvadriceps, tendonul cvadriceps și tendonul rotulian permit îndreptarea genunchiului.
Ce este leziunea de tendon rotulian?
Leziunea de tendon rotulian este caracterizată de ruptură totală sau parțială a benzii de țesut conjunctiv care se atașează pe rotulă și pe tibie. Acest tip de leziune apare mai frecvent la bărbații cu vârstă cuprinsă între 30 și 40 de ani și este, în general, cauzată de suprasolicitarea extremă a tendonului.
Cauze și factori de risc
Cauzele și factorii de risc asociate cu leziunea tendonului patelar pot include:
- Impactul direct în partea din față a genunchiului de la o cădere sau o altă lovitură
- Aterizarea greșită dintr-un salt
- Slăbirea tendonului cauzată de inflamația acestuia
- Injecții cu corticosteroizi
- Obezitate
- Alte boli cronice, precum artrită reumatoidă, diabet zaharat, lupus
- O intervenție chirurgicală anterioară în jurul tendonului, cum ar fi o înlocuire totală a genunchiului sau reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
Simptome
Rupturile tendonului rotulian pot fi parțiale sau complete și apar adesea în locul în care tendonul se atașează la rotula, provocând totodată și ruperea unei bucăți de os. Simptomele comune sunt:
- Un pocnet în momentul rupturii
- Durere direct sub rotulă
- Umflare și vânătăi
- Un punct moale în partea anterioară a genunchiului
- Dificultate la mers
- Incapacitatea de a extinde complet piciorul
Cum diagnosticăm leziunea de tendon rotulian?
Pentru a diagnostica această leziune, edictul ortoped va efectua mai întâi o examinare fizică a piciorului afectat. Medicul va verifica dacă pacientul își poate extinde genunchiul sau să își ridice drept piciorul. De asemenea, acesta poate palpa zona pentru a identifica dacă există un gol în tendon chiar sub rotulă.
În plus, medicul poate indica efectuarea unor teste imagistice precum razele X sau RMN-ul pentru a oferi un diagnostic precis și pentru a vizualiza gravitatea leziunii.
Metode de tratament
O leziune de tendon rotulian poate necesita sau nu o intervenție chirurgicală, în funcție de amploarea rupturii. Tratamentul non-chirurgical poate include:
- Imobilizare
- Gheață
- Antiinflamatoare nesteroidiene
- Infiltrații intra-articulare
- Terapie fizică
În cazul în care terapia non-chirurgicală nu ajută la ameliorarea simptomelor sau dacă ruptura este completă, medicul va recomanda efectuarea unei intervenții chirurgicale de reparare sau de reconstrucție a tendonului rotulian.
