Spondilita anchilozantă este o boală inflamatorie care, în timp, poate provoca fuziunea unora dintre oasele vertebre. Această fuziune face coloana vertebrală mai puțin flexibilă și poate duce la o postură cocoșată. De obicei, se dezvoltă în partea inferioară a coloanei vertebrale, unde aceasta se unește cu pelvisul.
Ce este spondilita anchilozantă?
Spondilita anchilozantă este o afecțiune care provoacă inflamații la nivelul articulațiilor și ligamentelor coloanei vertebrale. De asemenea, poate afecta articulațiile periferice, cum ar fi genunchii, gleznele și șoldurile.
În mod normal, articulațiile și ligamentele coloanei vertebrale fac posibilă mișcarea și îndoirea corpului. Această afecțiune provoacă inflamația articulațiilor și țesuturilor coloanei vertebrale și chiar rigiditate. În cazuri severe, acest lucru poate face ca vertebrele să fuzioneze, ducând la o scădere considerabilă a flexibilității coloanei vertebrale.
Cauze și factori de risc
Cauza spondilitei anchilozante nu este clară, dar o varietate de factori pot să contribuie la dezvoltarea acesteia. Factorii de risc includ:
- Predispoziție genetică
- Istoricul familial
- Vârsta cuprinsă între 17-45 de ani
- Sexul masculini, deoarece bărbații au șanse de cel puțin două ori mai mari de a face boala decât femeile
- Infecții gastrointestinale regulate
- Prezența unei alte boli autoimune, cum ar fi psoriazisul, boala Crohn sau colita ulceroasă
Simptome
Simptomele acestei afecțiuni tind să apară și să dispară în timp și pot fi diferite la în cazul fiecărui pacient, însă printre acestea se numără:
- Dureri de spate, de obicei cele mai severe noaptea în timpul repausului
- Rigiditate mai ales dimineața
- Poziție înclinată ca răspuns la durerea de spate (aplecarea înainte tinde să ușureze durerea)
- Incapacitatea de a respira adânc, dacă articulațiile dintre coaste și coloana vertebrală sunt afectate
- Pierderea poftei de mâncare
- Pierdere în greutate
- Oboseală
- Febră
- Anemie
- Dureri articulare
- Inflamație ușoară a ochilor
- Iritații ale pielii
Cum diagnosticăm spondilita anchilozantă?
Pentru a diagnostica spondilita anchilozantă, medicul va evalua, mai întâi, simptomele pacientului și va realiza e un examen fizic. Ulterior medicul poate recomanda efectuarea unor analize de sânge. Studiile au raportat că 90% dintre persoanele cu spondilita anchilozantă prezintă un marker genetic numit HLA-B27.
De asemenea, pentru a confirma diagnosticul, dar și pentru a analiza stadiul bolii, medicul specialist poate indica realizarea unor teste imagistice, precum ecografia, razele X sau RMN.
Razele X și RMN-ul pot dezvălui atât modificări precoce, cât și mai avansate ale articulațiilor sacroiliace, ale coloanei vertebrale și pelvisului
Ecografia poate indica, în general, inflamația articulației periferice și a tendonului.
Metode de tratament
În funcție de gravitatea afecțiunii medicul ortoped poate apela atât la metode conservatoare de tratament cat și la metode chirurgicale.
Tratamentul conservator implică:
- Adoptarea unui stil de viață sănătos și activ
- Terapie fizică
- Administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene
Majoritatea pacienților nu au nevoie de o intervenție chirurgicală, dar dacă boala este într-un stadiu avansat, medicul poate recurge la:
- Artroplastia articulară, pentru a ajuta la recăpătarea gamei de mișcare după leziuni grave ale șoldului sau a unei altei articulații.
- Laminotomia , care presupune îndepărtarea unei părți a unei vertebre pentru a elimina presiunea de pe măduva spinării.
- Osteotomia coloanei vertebrale, care implică realinierea vertebrelor pentru a permite coloanei să aibă o poziție adecvată.
