Tratamentul chirurgical al osteonecrozei de umăr include de obicei proceduri de conservare a articulației, cum ar fi decompresia artroscopică pentru stadiul incipient al bolii, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Pentru cazurile avansate, pot fi necesare intervenții chirurgicale mai invazive de înlocuire a articulațiilor, cum ar fi artroplastia totală de umăr, pentru a ameliora durerea și a restabili funcția.
Ce este osteonecroza de umăr?
Umărul este una dintre articulațiile complexe ale corpului uman. Aceasta este formată din humerus (osul brațului superior) care se potrivește în priza omoplatului. Capul humeral este acoperit cu un țesut neted, alb, numit cartilaj articular. Cartilajul articular permite oaselor să alunece fără probleme unele peste altele.
Vasele de sânge care furnizează sânge humerusului se ramifică în interiorul capului humeral către periferie. În cazul apariției necrozei avasculare, alimentarea cu sânge a capului humeral este întreruptă, ceea ce duce la osteonecroza umărului sau moartea celulelor osoase.
Simptome
Simptomele osteonecrozei umărului pot include:
- Durere persistentă
- Rigiditate și slăbiciune
- Amplitudine limitată de mișcare
- Senzație de blocare articulară
- Umflare și sensibilitate
- Tulburări de somn
Tratamentul chirurgical al osteonecrozei de umăr
Tratamentul chirurgical al osteonecrozei de umăr diferă în funcție de severitatea afecțiunii. În cazurile incipiente ale bolii, medicul poate opta pentru o intervenție artroscopică. Aceasta presupune utilizarea unui artroscop și a unor instrumente chirurgicale mici pentru a crea canale perforate în osul afectat, cum ar fi capul humeral, pentru a reduce presiunea și a promova fluxul sanguin, prevenind potențial deteriorarea osoasă suplimentară. Această tehnică poate fi combinată cu alte proceduri, cum ar fi utilizarea matricei osoase, pentru a promova vindecarea și susținerea structurală.
Pentru cazurile severe, pacientului i se poate indica o artroplastie totală de umăr. Operația de înlocuire a umărului ameliorează durerea și ajuta la restabilirea jocului de mișcare, a forței și a funcției umărului.
În cadrul acestei intervenții, chirurgul ortoped va înlocui oasele și țesutul conjunctiv din articulația naturală a umărului cu o articulație artificială (o proteză). Articulațiile protejate pot fi confecționate din metal și plastic.