Durerea de șold poate fi cauzată de probleme ale articulației în sine, cum ar fi coxartroza sau rupturile labrale, sau de probleme ale țesuturilor moi din jur, cum ar fi bursita și tendinita. Acest tip de durere poate să apară de asemenea și în urma unei leziuni acute.
Ce este durerea de șold?
Durerea de șold este orice durere sau disconfort pe care pacientul îl simte în sau în jurul articulației șoldului.
Articulația șoldului este locul unde osul coapsei (femurul) se conectează la pelvis. Articulația șoldului este una dintre cele mai mari articulații din corp, fiind folosită constant pentru a efectua diverse mișcări, pentru a susține greutatea și pentru menținerea echilibrului.
Durerea de șold poate varia de la un disconfort temporar, pe termen scurt, până la o durere constantă, ascuțită sau înțepătoare.
Cauze și factori de risc
Durerea de șold poate fi cauzată de probleme la nivelul oaselor sau cartilajului șoldului, inclusiv:
- Fracturi de șold – pot provoca dureri bruște și acute de șold. Aceste leziuni pot fi grave și pot duce la probleme majore. Sunt mai frecvente la pacienții în vârstă, deoarece oasele lor pot fi mai slabe.
- Infecție la nivelul oaselor sau articulațiilor.
- Osteonecroză a șoldului (necroză cauzată de pierderea vascularizației osului).
- Artroză – adesea resimțită în partea din față a coapsei sau în zona inghinală.
- Ruptură labrală a șoldului
- Impingement acetabular femural – creștere anormală în jurul șoldului,
Durerea în sau în jurul șoldului poate fi cauzată și de probleme precum:
- Bursită
- Întinderea ischiogambierilor
- Sindromul benzii iliotibiale
- Întinderea flexorului șoldului
- Sindromul de impingement al șoldului
- Întinderea inghinală
- Sindromul șoldului care pocnește
Simptome
Durerea poate fi resimțită sub diverse forme și poate fi însoțită și de alte simptome, precum:
- Durere, umflare sau vânătăi după exerciții intense sau repetitive
- Peste 45 de ani, durere agravată la mers și rigiditate după mișcare
- Durere și rigiditate agravate după repaus îndelungat
- Durere severă și incapacitate de a merge după o cădere sau o accidentare
Cum diagnosticăm durerea de șold?
Pentru a diagnostica durerea de șold, medicul curant va efectua un examen fizic. Acesta poate include verificarea amplitudinii mișcărilor, a mersului și a forței musculare.
În funcție de examen și de tipul de durere resimțită de pacient, specialistul ortoped poate solicita și teste imagistice, cum ar fi: ecografie, radiografie, RMN, CT.
Metode de tratament
Metoda de tratament depinde de cauza durerii și de gravitatea acesteia. Tratamentul conservator poate implica:
- Reducerea nivelului de activitate
- Gheață
- Antiinflamatoare nesteroidiene
- Terapie fizică
- Infiltrații intra-articulare
Medicul ortoped poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă durerea este intensă, dacă articulația șoldului se deformează sau dacă există o afecțiune gravă, precum o fractură de șold.
Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru durerea de șold este artroscopia de șold. Aceasta implică mici incizii în pielea șoldului și introducerea unui mic instrument numit artroscop în articulația șoldului pentru a vedea și repara leziunile.
O intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului, numită artroplastie poate fi recomandată dacă durerea de șold îngreunează statul în picioare, mersul și mișcarea. Aceasta implică înlocuirea șoldului cu un implant artificial.