Implantarea de grefă isometrică

Implantarea de grefă isometrică este o tehnică de poziționare a grefei, utilizată în cazul rupturilor LIA, astfel încât lungimea acesteia să rămână constantă pe toată durata mișcării genunchiului. Această abordare urmărește reducerea stresului asupra grefei, împiedicând-o să se întindă sau să se relaxeze prea mult în timpul flexiei și extensiei articulațiilor.

Ce este implantarea de grefă isometrică?

Implantarea de grefă isometrică este o metodă utilizată pentru a repara un ligament încrucișat anterior, prin pozitionarea grefei astfel încât să poată fi realizată o gamă completă de mișcare a genunchiului fără a provoca deformarea pe termen lung a ligamentelor.

Când este indicată implantarea de grefă isometrică?

Implantarea de grefă isometrică este indicata în următoarele cazuri:

• Pentru pacienți care necesită în, primul rând, stabilizare în flexie și extensie fără instabilitate rotațională semnificativă
• Dacă plasarea grefei anatomice este dificilă din cauza variațiilor anatomice sau a intervențiilor chirurgicale anterioare
• Reconstrucții anterioare ale LIA eșuate

Cum se efectuează procedura?

Pentru a efectua procedura, mai întâi, medicul va pregăti zona genunchiului de operație și o va dezinfecta. Apoi, acesta va identifica punctele isometrice pe femur și tibie. Aceste puncte sunt alese pentru a menține tensiunea constantă în grefă pe măsură ce genunchiul se mișcă.

Folosind aceste puncte ca ghidaj, medicul va fora tuneluri la nivelul femurului și a tibiei, asigurând alinierea pentru plasarea grefei. O grefă, de obicei sintetică sau autogrefă, este introdusă și fixată în siguranță în tunelurile create. Tehnicile de fixare pot implica șuruburi metalice pentru a menține grefa în loc.

Riscuri și complicații

Riscurile și complicațiile implantării acestui tip de grefă pot include următoarele:

• Ruptura spontană a grefei – poate apărea ruptura parțială sau completă ca urmare a rănirii, de exemplu după o leziune traumatică în cadrul unui eveniment sportiv
• Artrofibroza, care implică dezvoltarea țesutului cicatricial fibros în interiorul și în jurul sinoviului în cel puțin un compartiment al articulației
• Încorporarea incompletă a grefei
• Eșecul intervenției chirurgicale
• Infecție