Chirurgia umărului poate fi utilizată pentru a trata anumite afecțiuni ale umărului dacă opțiunile conservatoare de tratament nu oferă ameliorarea durerii sau recăpătare funcției articulare. Unele afecțiuni care pot necesita o intervenție chirurgicală la umăr includ artroză severă a umărului, rupturi ale manșetei rotatorilor și capsulita adezivă.
Ce este articulația umărului?
Articulația umărului este cea mai flexibilă articulație din corpul uman. Este, de asemenea, una dintre cele mai complexe și mai mari articulații. Trei oase majore alcătuiesc articulația umărului: humerusul (osul brațului), scapula (omoplatul) și clavicula. În articulație sunt trei articulații mici care lucrează împreună pentru a oferi umărului o gamă incredibilă de mișcare și mobilitate. Aceste articulații se numesc articulații acromioclaviculare, sternoclaviculare și glenohumerale.
Când este indicată chirurgia umărului?
Chirurgia umărului poate fi recomandată pentru a diagnostica sau trata o mulțime de afecțiuni ale articulației. Printre indicațiile intervenției chirurgicale se numără:
- Evaluarea și tratarea instabilității
- Ruptura de cartilaj sau de tendonul
- Ruptura manșetei rotatorilor
- Rigiditatea umărului
- Decompresia subacromială
- Artroza de la capătul claviculei
- Capsulita adezivă
- Îndepărtarea corpilor liberi
- Drenajul infecției articulației umărului
Chirurgia umărului
Tipurile obișnuite de intervenții chirurgicale ale umărului includ repararea coafei rotatorilor, înlocuirea totală a umărului și artroscopia. În general, acestea și alte proceduri ale umărului ajută la tratarea leziunilor umărului prin repararea sau înlocuirea cartilajelor, tendoanelor, mușchilor, articulațiilor sau ligamentelor.
Procedurile pot varia de la proceduri artroscopice minim invazive, în care instrumentele sunt introduse prin incizii de dimensiuni mici până la intervenții chirurgicale deschise mai tradiționale care implică incizii și suturi.
Artroscopia de umăr
Artroscopia este o intervenție chirurgicală minim invazivă utilizată pentru a diagnostica și trata diverse afecțiuni ale umărului. Prin intermediul acesteia medicul ortoped poate să vizualizeze cu ușurință structurile aflate în interiorul articulației și să repare structurile deteriorate sau rupte.
Artroscopia de umăr presupune realizarea unor mici incizii la nivelul umărului, prin intermediul cărora medicul introduce artroscopul, un instrument medical prevăzut cu o cameră și lumină în capăt. Intervenția artroscopică prezintă o serie de beneficii, în comparație cu o intervenție deschisă, mai ales în ceea ce privește durata redusă de recuperare și complicațiile reduse.
Procedeul Latarjet
Procedeul Latarjet este o procedură eficientă și sigură pentru tratamentul instabilității anterioare a umărului. În general, procedeul se recomandă în cazul pacienților cu pierdere critică a osului glenoid și/sau humeral, antecedente de luxație sau de stabilizare artroscopică eșuată, stilul de viață activ sau vârstă tânără.
Alte potențiale indicații sunt intervenția chirurgicală de revizuire a instabilității umărului și pacienții care participă la activități cu risc ridicat, inclusiv sportive.
Repararea coafei rotatorilor
Intervenția chirurgicală pentru repararea unei manșete rotatoare rupte implică reatașarea tendonului pe osul brațului superior (humerus), folosind o ancoră de sutură absorbabilă. Succesul intervenției chirurgicale depinde de cât de bine se vindecă această interfață dintre tendon și os. Dacă tendonul este rupt doar parțial, se poate folosi o procedură numită debridare.