Fasceita plantară este o afecțiune inflamatorie dureroasă a călcâiului. Se estimează că 1 din 10 persoane dezvoltă fasceită plantară în timpul vieții, fiind mai frecventă în cazul la femeilor de vârstă mijlocie care suferă de obezitate, dar și în cazul tinerilor sportivi, de obicei în cazul atleților.
Ce este fasceita plantară?
Fasceita plantară este una dintre cele mai frecvente afecțiuni care provoacă dureri de călcâi. Aceasta implica inflamația fasciei plantare, o bandă de țesut dur, fibros, care trece de-a lungul tălpii piciorului. Fascia plantară se atașează de osul călcâiului (calcaneus) și de baza degetelor de la picioare. Ajută la susținerea arcadei piciorului și are un rol important în mecanica normală a acestuia în timpul mersului.
Tensiunea sau stresul în fascia plantară crește în timpul mersului sau alergării normale. În timp, fascia își pierde o parte din elasticitatea sau rezistența și poate deveni iritată din cauza activităților zilnice de rutină.
Cauze și factori de risc
Fasceita plantară tinde să se dezvolte ca urmare a supraîntinderii sau suprasolicitarii fasciei, deși o ruptură sau mici rupturi în țesutul acesteia pot provoca, de asemenea, durere.
Persoanele active cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani prezintă cel mai mare risc de a dezvolta această afecțiune. De asemenea, este mai frecventă la femei decât la bărbați.
În plus, femeile care sunt însărcinate se pot confrunta cu fasceita plantară, în special la sfârșitul sarcinii.
Pacienții pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta fasciită plantară în următoarele cazuri:
- Sunt supraponderali sau obezi, deoarece acest lucru presupune o presiune crescută asupra ligamentelor fasciei plantare, mai ales dacă pacientul prezintă o ceștere bruscă în greutate.
- Practicarea anumitor sporturi, precum atletismul.
- Locul de muncă este unul activ și implică statul în picioare pe perioade îndelungate.
- Pacienții cu probleme structurale ale picioarelor, cum ar fi arcade înalte sau picioare plate.
- Purtarea unor pantofi cu tălpi moi și suport slab pentru arcade sau a unor pantofi cu toc foarte înalt.
- Tendonul lui Ahile este încordat.
Simpromele fasceitei plantare
Cel mai frecvent simptom este durerea și rigiditatea în partea inferioară a călcâiului. Durerea călcâiului poate fi surdă sau ascuțită. De asemnea, în partea de jos a piciorului pacientul poate acuza senzația de durere su arsură.
Durerea poate să fie mai intensă:
- La efectuarea primilor pași dimineața
- După o perioadă lungă de stat în picioare
- La urcatul scărilor
- După o activitate intensă
- În timpul mersului, alergării sau săriturilor
Cum diagnosticăm fasceita plantară?
Diagnosticarea va începe cu un examen fizic pentru a verifica sensibilitatea la nivelul piciorului și locația exactă a durerii. Astfel va verifica dacă durerea nu este rezultatul unei alte afecțiuni.
Ulterior, medicul îi poate cere pacientului să flexeze piciorul în timp ce acesta împinge pe fascia plantară pentru a vedea dacă durerea se înrăutățește în timpul flexiei și se diminuează când degetele de la picior sunt îndreptate.
De asemenea, medicul specialist poate recomanda efectuare unor examene imagistice precum razele X sau RMN, pentru a exclude existența unei fracturi sau a unei alte condiții medicale.
Tratamentul fasceitei plantare
În cele mai multe cazuri, fasceita plantară este tratată prin metode non-chirugicale, iar acestea pot include:
- Odihnă
- Repaus
- Antiinflamatoare nesteroidiene
- Fizioterapie și exerciții de stretching
- Purtarea unei atele de noapte pentru a menține glezna pacientului într-o poziție neutră, întinzând pasiv gambele și fascia plantară în timpul somnului
- Purtarea unor pantofi care oferă susținere
- Infiltrații PRP
În cazul în care tratamentul conservator nu oferă o ameliorare considerabilă a simptomelor, medicul ortoped poate recomanda efectuarea unei intervenții chirurgicale care presupune eliberarea fasciei plantare și reducerea tensiunii de la nivelul acesteia.
