Sindromul de impingement subacromial este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de umăr. Apare atunci când spațiul dintre acromion și capul humeral se îngustează, iar structurile moi – cum sunt tendonul supraspinosului și bursa subacromială – sunt comprimate în timpul mișcării. Această compresie repetitivă duce la inflamație, durere și, în timp, la limitarea funcției umărului. Afectează adesea persoanele active, sportivii sau pe cei care desfășoară activități repetitive cu brațele deasupra capului.
Care sunt cauzele sindromului de impingement subacromial?
Cea mai comună cauză a acestei afecțiuni este utilizarea excesivă a articulației umărului în mișcări repetitive. Sporturile care implică ridicarea brațului, cum ar fi înotul sau tenisul, pot favoriza apariția simptomelor. De asemenea, activitățile profesionale solicitante sau munca fizică intensă pot duce la dezvoltarea sindromului de impingement subacromial.
Vârsta este un alt factor important. După 40 de ani, tendoanele pot începe să se deterioreze natural. Acest proces degenerativ contribuie la apariția compresiei subacromiale. Traumatismele locale, postura incorectă și dezechilibrul muscular scapular pot, la rândul lor, favoriza sindromul de impingement subacromial.
Ce simptome cauzeaza?
Durerea este principalul simptom. La început, apare doar când pacientul ridică brațul deasupra nivelului umărului. Ulterior, poate apărea și în repaus sau în timpul nopții. Mulți pacienți descriu dureri care îi trezesc din somn, mai ales când dorm pe partea afectată.
Alte simptome pot include slăbiciune, limitarea mobilității, dificultăți la îmbrăcat sau la pieptănat. Dacă sindromul de impingement subacromial nu este tratat, poate duce la rupturi parțiale sau complete ale coafei rotatorilor.
Cum se diagnostichează sindromul de impingement subacromial?
Diagnosticul se bazează pe examenul clinic și pe teste ortopedice specifice. Medicul va analiza istoricul durerii și modul în care apare în timpul mișcării. Pentru confirmare, se pot efectua investigații imagistice precum ecografia musculo-scheletală sau RMN.
Aceste teste permit vizualizarea directă a inflamației, a edemului bursei și a eventualelor leziuni tendinoase. Un diagnostic corect este esențial pentru stabilirea tratamentului potrivit în sindromul de impingement subacromial.
Opțiuni de tratament pentru sindromul de impingement subacromial
Tratamentul începe, de obicei, conservator. Repausul parțial, medicația antiinflamatoare și fizioterapia sunt recomandate în fazele incipiente. Kinetoterapia joacă un rol cheie în reducerea durerii și refacerea echilibrului muscular.
Dacă simptomele persistă, se pot administra infiltrații locale cu corticosteroizi. În cazurile severe, în care durerea este cronică și afectează funcționalitatea umărului, se recomandă tratamentul chirurgical. Artroscopia este cea mai frecventă opțiune și permite decompresia spațiului subacromial. Această intervenție are un timp de recuperare relativ scurt.
Cum se face prevenția?
Prevenția presupune evitarea suprasolicitării articulației umărului și corectarea posturii. Exercițiile regulate de întărire a musculaturii scapulare și menținerea flexibilității sunt esențiale. Sportivii sau persoanele care lucrează în medii solicitante ar trebui să fie atenți la primele semne de disconfort.