Proteza de genunchi este un dispozitiv medical utilizat pentru înlocuirea articulației genunchiului atunci când aceasta este afectată sever de boli degenerative sau traumatice. Cel mai frecvent, intervenția este recomandată în cazuri de artroză avansată, artrită reumatoidă sau leziuni posttraumatice. Articulația naturală, compromisă din punct de vedere funcțional și dureros, este înlocuită cu componente artificiale, concepute să reproducă funcția normală a genunchiului.
Cum se realizează intervenția pentru proteza de genunchi
Operația de protezare a genunchiului se numește artroplastie totală sau parțială de genunchi. Se efectuează sub anestezie spinală sau generală, în funcție de starea pacientului și de recomandările anestezistului. Intervenția chirurgicală durează, în medie, între 1 și 2 ore.
În timpul procedurii, chirurgul ortoped îndepărtează porțiunile deteriorate ale femurului, tibiei și, uneori, ale rotulei. Suprafețele sunt apoi modelate pentru a permite aplicarea componentelor protetice. Acestea pot fi fixate cu ciment chirurgical sau prin tehnici de osteointegrare (fără ciment), în funcție de calitatea osului pacientului și de preferințele echipei medicale.
După fixarea componentelor, se verifică stabilitatea, alinierea și mobilitatea articulației. Se aplică drenuri și se închide rana în straturi. Recuperarea începe în primele 24-48 de ore după operație, sub supravegherea unui kinetoterapeut.
Tipuri de proteză de genunchi
Există mai multe tipuri de proteza de genunchi, în funcție de gradul de afectare articulară, vârsta pacientului și nivelul de activitate fizică.
- Proteza totală de genunchi (PTG): înlocuiește complet articulația genunchiului. Este cel mai frecvent utilizată. Include componente femurale, tibiale și, uneori, patelare.
- Proteza unicompartimentală (parțială): indicată atunci când doar un compartiment al genunchiului este afectat, de obicei cel medial. Păstrează ligamentele și restul structurilor sănătoase.
- Proteza constrânsă sau semi-constrânsă: utilizată în cazuri complexe, cu instabilitate severă sau revizii de proteze anterioare. Asigură stabilitate crescută printr-un design special.
- Proteze personalizate sau ghidate robotic: proiectate individual pentru fiecare pacient, folosind imagistică 3D. Oferă precizie crescută în alinierea și montarea implantului.
Materialele utilizate sunt, de regulă, aliaje metalice (titan, cobalt-crom) și polietilenă de înaltă densitate, compatibile biologic cu organismul uman.
Beneficiile utilizării unei proteze de genunchi
Implantarea unei proteza de genunchi aduce multiple beneficii pacienților cu boală articulară avansată.
- Eliminarea durerii cronice, care nu răspunde la tratamente conservatoare.
- Îmbunătățirea mobilității și reluarea activităților cotidiene.
- Corectarea deformărilor axiale ale membrului inferior.
- Creșterea calității vieții prin redobândirea independenței funcționale.
- Scăderea consumului de analgezice și antiinflamatoare, cu reducerea efectelor adverse sistemice.
Rata de succes a intervenției este ridicată. Majoritatea pacienților experimentează o ameliorare semnificativă a simptomelor, cu durabilitatea implantului între 15 și 20 de ani, în funcție de activitatea fizică și de greutatea corporală.
Indicații pentru protezarea genunchiului
Indicațiile pentru proteza de genunchi sunt strict stabilite de medicul ortoped, în urma consultului clinic și a investigațiilor imagistice. Criteriile principale includ:
- Artroză primară sau secundară, în stadii avansate (grad III sau IV).
- Artrită reumatoidă sau alte forme de artrită inflamatorie.
- Leziuni posttraumatice care duc la distrugerea articulației.
- Deformări severe ale axului membrului inferior (genu varum, genu valgum).
- Limitarea semnificativă a mobilității, însoțită de durere la repaus și în mers.
- Eșecul tratamentului conservator: medicamente, infiltrații, fizioterapie.