Cauzele rupturii de coafă rotatorie pot fi diverse și se împart în general în două categorii: rupturi acute și rupturi degenerative. Ruptura de coafă rotatorie este o afecțiune debilitantă a umărului care cauzează durere intensă, slăbiciune și o gamă limitată de mișcare, afectând calitatea vieții pacientului.
Anatomia umărului
Articulația umărului, cunoscută și sub denumirea de articulație glenohumerală, este formată capul humerusului și cavitatea glenoidă (sau fosa) a scapulei (omoplat). Deoarece capul humerusului este mult mai mare decât fosa glenoidă oferă articulației o gamă largă de mișcare, dar o face mai susceptibilă la instabilitate. Fosa glenoidă este adâncită de o margine de fibrocartilaj, numită labrum glenoid, acest lucru reducând din disproporția suprafețelor.
Ce este ruptura de coafă rotatorie?
Coafa rotatorie numită și manșetă este formată din patru mușchi: mușchiul supraspinos, mușchiul subscapular, mușchiul infraspinos și mușchiul rotund mic. Aceștia împreună cu tendoanele acoperă capul humeral. Coafa rotatorie leagă capul humeral de omoplat.
Majoritatea rupturilor au loc în mușchiul supraspinos, sunt însă și alte părți ale coafei rotatorie care pot fi lezate. Ruptura de coafă rotatorie are mai multe stadii, precum:
- Iritarea tendoanelor
- Ruptura parțială apare atunci când unul dintre mușchi sau tendoane este parțial uzat sau deteriorat;
- Ruptura completă apare atunci când în mușchi se formează practic o gaură
Cauzele rupturii de coafă rotatorie
Această afecțiune a umărului poate avea o cauză acută sau degenerativă.
Leziunea acută – Leziunile la nivelul umărului, cum ar fi căderea pe braț, pot provoca o ruptură acută a manșetei rotatorilor.
Leziune degenerativă – Această ruptură apare atunci când tendoanele sunt uzate în timp. Printre cauzele frecventese numără:
- Locuri de muncă solicitante pentru articulația umărului, precum în cazul zugravilor și a muncitorilor în construcții
- Lipsa vascularizării adecvate în zona umărului, ceea ce face ca rupturile mici să fie greu de reparat, ducând la leziuni mai mari
- Pinteni osoși caracterizați prin creșterea excesivă a osului în umăr, care poate să apară mai des la o vârstă înaintată și poate uza țesuturile manșetei rotatorilor
- Vârsta – rupturile manșetei rotatorilor sunt cele mai frecvente la persoanele peste 60 de ani.
- Practicarea sporturilor care exercită o presiune excesivă la nivelul articulației umărului, cum ar fi tenis, canotaj sau haltere
