Ruptura tendonului bicepsului debilitantă și dureroasă a umărului care apare în principal la persoanele între 40 și 60 de ani care prezintă deja antecedente sau probleme ale umărului. În general, afecțiunea apare mai ales brațul dominant.
Ce este ruptura tendonului bicepsului?
Ruptura tendonului bicepsului se poate localiza proximal (la umăr) sau distal (la cot). O ruptură a tendonului bicepsului este de obicei cauzată fie de o leziune, fie de suprasolicitare. Când există o forță neașteptată aplicată mușchiului biceps sau răsucirea cotului sau a umărului într-un mod extrem, cum ar fi căderea cu brațul întins.
De asemenea, tendoanele pot începe să se degradeze în timp și pot duce la o ruptură parțială sau completă a tendonului pe măsură ce deteriorarea progresează. Pacienții care suferă o leziune a tendonului bicepsului prezintă adesea leziuni ale altor părți ale umărului, cum ar fi o ruptură a coafei rotatorie.
Cauze și factori de risc
Există două cauze principale ale rupturii tendonului bicepsului: leziune și suprasolicitare.
Riscul pentru apariția unei astfel de leziuni crește cu:
- Vârsta – persoanele de peste 40 de ani pot prezenta o uzură mai mare a tendoanelor
- Activități fizice intense – prea multă greutate în timpul activităților de ridicare a greutăților sau de supraîncărcare reprezintă un risc, iar multe locuri de muncă care necesită ridicare grea deasupra capului pot crea o uzură excesivă a tendoanelor
- Utilizarea excesivă a umerilor – sporturile repetate deasupra capului, cum ar fi înotul sau tenisul, pot provoca o uzură mai mare a tendonului
- Fumat – utilizarea nicotinei poate duce la slăbirea tendoanelor
- Administrarea medicamentelor cu corticosteroizi – utilizarea corticosteroizilor poate duce la creșterea slăbiciunii musculare și a tendonului
Simptome
O durere bruscă și severă în partea superioară a brațului sau la nivelul cotului este cel mai evident simptom al rupturii tendonului bicepsului. Alte semne includ următoarele:
- Durere ascuțită în umăr sau cot
- Crampe ale mușchiului biceps cu utilizarea intensă a brațului
- Apariția unei vânătăi pe partea superioară a brațului sau antebrațului lângă cot
- Slăbiciune la umăr sau cot
- Dificultate la rotirea antebrațului cu cotul îndoit
- Un zgomot sonor sau o pocnire în umăr
Cum diagnosticăm ruptura tendonului bicepsului?
Diagnosticul va începe prin efectuarea unui examen fizic de către specialistul ortoped, urmărind orice urmă de deformare a brațului și pentru a depista sursa și intensitatea durerii. Medicul poate diagnostica, de asemenea, leziuni ale manșetei rotatorilor, impingement și tendinită împreună cu o ruptură a tendonului bicepsului. Testele suplimentare, inclusiv radiografiile și scanările RMN, pot fi efectuate pentru a exclude alte probleme asociate care provoacă dureri de umăr sau cot și pentru a vizualiza țesuturile moi ale brațului.
Metode de tratament
În cazul rupturilor parțiale, pacientului i se pot recomanda metode non-chirurgicale de tratament Tratamentele conservatoare includ:
- Odihnă
- Gheață
- Administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene
- Terapie fizică
Dacă ruptura este completă sau dacă simptomele nu cedează ca urmare a metodelor conservatoare de tratament, medicul ortoped poate indica efectuarea unei intervenții chirurgicale de reparare și reatașare a tendonului. Tratamentul chirurgical poate fi efectuat printr-o intervenție artroscopică de umăr sau de cot, în funcție de localizarea leziunii.
