Infiltrațiile spinale pot fi folosite atât ca instrument de diagnosticare a problemelor spinale, cât și ca terapie pentru a trata durerile de spate, gât, coloană vertebrală, picioare sau brațe. În ambele cazuri, este necesară injectarea unei substanțe specializată în spațiul plin cu lichid care înconjoară măduva spinării.
Când sunt indicate infiltrațiile spinale?
Acest tip de infiltrații sunt, în general, utilizate pentru durerea care nu răspunde sau răspunde doar parțial la medicamentele orale pentru durere sau la reabilitarea fizică.
Este posibil ca medicul să recomande efectuarea infiltrațiilor spinale e dacă acesta astfel poate fi evitată sau amânată o intervenție chirurgicală.
Ce afecțiuni pot trata infiltrațiile spinale?
Infiltrațiile spinale pot fi utilizate pentru a trata afecțiuni, precum:
- Inflamație sau deteriorare a unui nerv, adesea cauzată de hernia de disc
- Sciatică
- Stenoza spinală
- Spondiloliză
- Lomboradiculopatie
Tipuri de infiltrații spinale
Printre cele mai utilizate tipuri de infiltrații efectuate la nivelul coloanei vertebrale se regăsesc:
Infiltrațiile lombare paravertebrale
Infiltrațiile lombare paravertebrale se bazează pe injectarea unei substanțe medicamentoase însoțită de un anestezic la nivelul mușchilor paravertebrali. În general, acest tip de infiltrații se realizează într-un spațiu imediat lateral de locul unde nervii spinali ies din foramenul intervertebral și poate produce un efect antiinflamator care poate reduce inflamația la nivelul articulației fațetei sau rădăcinii nervoase, în funcție de punctul de injectare.
Infiltrațiile epidurale cauzale
Infiltrațiile epidurale caudale sunt injecții care conțin un amestec de anestezic local și steroizi (hidrocortizon) administrate la baza coloanei vertebrale, lângă osul coccis. Acesta este utilizat atunci când nervii din partea inferioară a spatelui sunt inflamați din cauza iritației fie din cauza stenozei coloanei vertebrale (o îngustare degenerativă a canalului spinal) fie a unui prolaps de disc. Pe lângă iritația mecanică, poate exista și o iritare chimică a nervilor de la substanțele chimice care pot fi eliberate de pe un disc deteriorat.
Cum se efectuează procedura?
Injecțiile spinale sunt efectuate sub ghidare cu raze X, pentru a confirma plasarea corectă a medicamentului și pentru a îmbunătăți siguranța.
Astfel, o substanță de contrast lichidă este injectată înaintea medicamentului. Dacă aceasta nu curge în locația corectă, acul este repoziționat și se injectează colorant suplimentar până când se obține fluxul corect.
Medicamentul nu este injectat până când nu se obține modelul corect al fluxului de contrast.
Riscuri și complicații
Procedurile de injectare spinală sunt în general proceduri sigure. Dacă apar complicații, acestea sunt de obicei ușoare, însă riscurile pot include:
- Durere
- Sângerare
- Infecţie
- Leziuni ale nervilor
- Arahnoidita (o tulburare de durere cauzată de inflamația arahnoidului, una dintre membranele care înconjoară nervii măduvei spinării)
- Paralizie
- Necroza avasculară
- Cefaleea coloanei vertebrale
- Slăbiciune musculară
