Reconstrucția capsulară superioară este o procedură chirurgicală utilizată pentru a repara rupturile masive, ireparabile ale manșetei rotatorilor. Intervenția chirurgicală presupune reconstrucția capsulei superioare a articulației umărului folosind o autogrefă (țesut prelevat de la pacientul în cauză) sau o alogrefă (țesut de la un donator).
Ce este reconstrucția capsulară superioară?
Reconstrucția capsulară superioară este o tehnică chirurgicală efectuată, de obicei, artroscopic cu scopul de a reechilibra articulația sferică a umărului, care a fost compromisă de ruptura manșetei rotatorilor. Acest lucru va permite utilizarea mușchiul deltoid pentru a mișca mai ușor brațul. De asemenea, operația poate prelungi durata de viață a cartilajului umărului, deoarece ajută la menținerea capului humeral centrat în priză în timpul mișcării.
Când este indicată reconstrucția capsulară superioară?
Acest tip de intervenție chirurgicală este indicată pentru rupturile masive ale coafei rotatorilor care nu pot fi reparate, dar care nu prezintă deformări osoase severe. De asemenea, intervenția este recomandată în cazul în care pacientul prezintă:
- Degradare nesemnificativă a articulației glenohumerale
- Prezența unei cantități suficiente de os sănătos pentru a permite fixarea ancorelor
- Migrare minimă a humerusului
- Mușchii circulari minori și subscapulari intacți ai coafei rotatorilor
Cum se efectuează procedura?
Intervenția chirurgicală se efectuează prin artroscopie. Un artroscop este un instrument mic, cu fibră optică, format dintr-o lentilă, o sursă de lumină și o cameră video. Camera proiectează imagini ale interiorului articulației pe un monitor mare, permițând chirurgului să caute orice daune, să evalueze tipul de leziune și să o repare. Operația se efectuează sub anestezie generală. Apoi, pacientul va fi poziționat corespunzător pe masa de operație.
În timpul procedurii, chirurgul va plasa ancore în oasele umărului. Se vor utiliza grefe de tendon autolog sau prelevate de la un donator pentru a lega manșeta rotatoare rănită la atașamentele osoase originale.
Chirurgul va folosi apoi suturi pentru a trage grefa în poziția corectă. Suturile și grefa se atașează la ancorele din oasele umărului și capătul humerusului pentru a fixa manșeta rotatoare deteriorată.
Odată ce procedura este finalizată, inciziile pielii sunt închise.
Riscuri și complicații
Ca toate intervențiile chirurgicale, intervenția chirurgicală de reconstrucție capsulară superioară prezintă unele riscuri, cum ar fi:
- Reacție adversă la anestezie
- Infecție la locul intervenției chirurgicale
- Eșecul intervenției chirurgicale
