Alogrefa se referă la orice tip de țesut care este implantat de la o persoană la alta. Tipurile de alogrefă în ortopedie pot include oase, tendoane, ligamente. Acestea au fost utilizate în mod obișnuit în practica medicală de peste 150 de ani și peste 2,2 milioane de alogrefe sunt transplantate la nivel global în fiecare an.
Ce este alogrefa?
Alogrefa este o grefă de țesut prelevat de la un donator uman, de obicei, decedat, pentru transplant într-o altă persoană. Alogrefa osoasă, de tendon sau ligament este este utilizat în mod obișnuit în operațiile ortopedice. Utilizarea alogrefelor a devenit o opțiune vitală pentru chirurgii ortopedici în tratamentul unei varietăți de leziuni musculo-scheletice, variind de la defecte osteocondrale ale articulației glenohumerale până la deficiența meniscală.
Procedurile chirurgicale care pot fi efectuate folosind alogrefa includ:
- Reconstrucția LIA
- Transplant de cartilaj
- Transplant de menisc
- Fuziunea spinală
- Repararea fracturilor
Pregătirea grefei
Există mai multe metode de tratare a țesuturilor pentru transplantul de alogrefă. În timpul procesării aseptice, țesutul este tratat cu alcool, antibiotice și detergenți pentru a elimina țesutul de cât mai multe elemente celulare posibil.
Țesutul alogrefă poate fi, de asemenea, tratat cu un proces de sterilizare, prin care țesutul este sterilizat chimic. Aceasta este adesea combinată cu iradierea gamma, care este o formă de radiație electromagnetică care elimină țesutul de bacterii. Cu toate acestea, iradierea gamma nu poate elimina virușii.
Pentru ca un donator să fie luat în considerare pentru un transplant de alogrefă, istoricul medical al acestuia este revizuit cu atenție.
Odată ce acești pași au fost parcurși, donatorul este testat pentru boli. Aceasta include mostre de sânge din toate țesuturile testate pentru HIV, hepatită B și C și sifilis. Dacă oricare dintre acestea este pozitiv, țesutul donatorului nu este utilizat.
Cum se efectuează transplantul?
Înainte de a efectua transplantul, grefa este prelevată de la donatorul decedat, fiind prelucrată și tăiată la dimensiunile necesare și de asemenea sterilizată. Ulterior, aceasta este plasată în zona dorită pentru a înlocui țesutul biologic lezat sau afectat al pacientului primitor.
Riscuri și complicații – alogrefa
Printre riscurile și complicațiile asociate acestei proceduri chirurgicale se numără:
- Șanse mai mici de fuziune, mai ales în cazul grefelor osoase, deoarece osul alogrefă nu conține celule osoase vii și nu este la fel de eficient în stimularea fuziunii ca osul propriu al pacientului.
- Risc de transmitere a bolii, cum ar fi virusul imunodeficienței umane și hepatita, de la donator la gazdă. În urma unor procese adecvate de procurare și sterilizare riscul este în mare măsură eliminat.
- În cazuri rare, corpul gazdei poate declanșa o reacție imunogenă, în care identifică grefa ca un corp străin și îl respinge.
- Cost ridicat, costul acestor grefe fiind mai mare în comparație cu autogrefele.
