Osteocondrita disecantă a genunchiului

Osteocondrita disecantă a genunchiului este o afecțiune clasificată ca o formă de osteonecroză care afectează osul subcondral. Afecțiunea tinde să se manifeste ca disfuncție a genunchiului și durere, afectând predominant copiii și adolescenții.

Ce este osteocondrita disecantă a genunchiului?

Osteocondrita disecantă a genunchiului este o boală care afectează osul subcondral și cartilajul articular supraiacent din cauza pierderii fluxului sanguin. Acest lucru poate duce la separarea și instabilitatea unui segment de cartilaj și mișcarea liberă a acestor fragmente osteocondrale în spațiul articular.

osteocondtrita

Osteocondrita disecantă poate fi împărțită într-o formă juvenilă și o formă adultă și există două locuri principale în articulația genunchiului unde poate să apară. În 80% din cazuri aceasta afectează condilii femurali, în special condilul medial de pe suprafața articulației laterale, iar în 10% din cazuri este localizată la nivelul rotulei.

Forma adultă a bolii prezintă o tendință de instabilitate și de obicei urmează un curs clinic progresiv și neîncetat. Prin comparație, leziunile juvenile cu o suprafață articulară intactă au potențialul de a se vindeca. Atât osteocondritele disecante la adulți, cât și cele juvenile netratate pot duce apariția artrozei premature.

Cauze – osteocondrita disecantă a genunchiului

Cauza exactă care determină întreruperea fluxului sanguin într-un segment al femurului este necunoscută. Cu toate acestea, osteocondrita disecantă a genunchiului poate fi asociată cu:

  • Traumă repetitivă sau stres asupra articulației genunchiului
  • Răsuciri bruște la nivelul genunchiului
  • Predispoziție genetică
  • Modificări chimice ale suprafeței localizate în osul subcondral
  • Tulburări de creștere
  • Ischemia

 Simptome

 Simptomele frecvente ale acestei afecțiuni includ:

  • Durere și umflare în articulația genunchiului care se agravează odată cu activitatea
  • Sensibilitate
  • Rigiditate
  • Senzație de „cedare” a articulației afectate
  • Modificări ale intervalului de mișcare
  • Blocarea și senzația de prindere în interiorul articulației
  • Colecție de lichid în jurul articulației

Stadiile osteocondritei disecante a genunchiului

Această afecțiune poate fi clasificată în funcție de severitate, utilizând scala International Cartilage Repair Society, în felul următor:

Stadiul I: Leziune stabilă cu o zonă continuă, acoperită de cartilaj articular intact

Stadiul II: Leziune cu discontinuitate parțială a cartilajului articular, stabilă la sondare

Stadiul III: Leziune cu discontinuitate completă a cartilajului articular, dar fără luxație

Stadiul IV: Crater osteocondral și corp liber

Cum diagnosticăm osteocondrita disecantă a genunchiului?

Pentru a diagnostica afecțiunea medicul ortoped va analiza simptomele pacientului și va efectua un examen fizic. Acestea pot fi urmate de investigații imagistice precum razele X și RMN-ul pentru a confirma diagnosticul.

Razele X sunt utilizate pentru a localiza leziunea și pentru evaluarea dimensiunii acesteia, în timp ce RMN-ul determină măsura în care este afectat cartilajul supraiacent.

Metode de tratament pentru osteocondrita disecantă a genunchiului

În cazul copiilor și a adolescenților, afecțiunea se poate vindeca uneori de la sine, mai ales dacă este identificată în stadii incipiente, iar pacientul renunță pentru o perioadă de timp la activitățile fizice solicitante.

Dacă simptomele nu se ameliorează în scurt timp medicul poate recomanda imobilizarea articulației cu o atelă, utilizarea cârjelor și urmarea unui program de terapie fizică.

Medicul specialist poate recomanda tratamentul chirurgical dacă:

  • Tratamentul nechirurgical nu ameliorează durerea și umflarea
  • Leziunea este separată sau detașată de osul și cartilajul din jur, formând un corp liber în interiorul articulației
  • Leziunea este mai mare de 1 centimetru în diametru

Există diferite tehnici chirurgicale pentru tratarea osteocondritei disecante de genunchi, precum:

Forajul subcondral pentru a crea noi cai vaselor de sânge să hrănească zona afectată, facilitând vindecarea osului din jur.

Fixarea internă a fragmentului osos prin pini sau șuruburi metalice.

Înlocuirea zonei deteriorate cu o nouă bucată de os și cartilaj, numită grefă. Acest lucru poate ajuta la regenerarea oaselor și cartilajelor sănătoase în zona afectată.

×

Buna ziua,

Pentru programare la Dr Eduard Cernat va rugam sa dati click mai jos pentru a ne contacta pe whats app. Multumim!

× Programari