Există trei tipuri frecvent întâlnite de luxație de șold: anterioară, posterioară și centrală. Luxație de șold sunt clasificate în funcție de direcția în care se deplasează capul femural față de acetabul (priza șoldului).
Anatomia șoldului
Anatomia șoldului este un tip de articulație sinovială sferică care leagă centura pelviană de membrul inferior. În această articulație, capul femurului se articulează cu acetabulul osului pelvin.
Articulația șoldului este o articulație multiaxială și permite o gamă largă de mișcări: flexie, extensie, abducție, adducție, rotație externă, rotație internă și circumducție. În comparație cu articulația glenohumerală (umăr), acesta este proiectată pentru a suporta greutate. Întreaga greutate a corpului superior este transmisă prin această articulație la membrele inferioare în timpul în care o persoană stă în picioare, fiind și cea mai stabilă articulație din corpul uman.
Ce este luxația de șold?
Luxația șoldului apare atunci când capul coapsei (femurului) este forțat să iasă din priza osului șoldului (pelvis). Luxația poate fi posterioară sau anterioară, Cea posterioară este cea care apare în 90% dintre cazuri, este caracterizată ieșirea capului femural în spatele osului șoldului și poate duce uneori la leziuni ale nervului sciatic.
Tipuri de luxații de șold
Tipurile de luxație de șold sunt grupate în trei tipuri principale: luxații posterioare, anterioare și centrale. Acest sistem de clasificare se bazează pe orientarea și poziționarea capului femural față de acetabul.
Luxații posterioare de șold
Luxațiile posterioare de șold constituie o majoritate semnificativă, reprezentând aproximativ 85% până la 90% din toate cazurile. Luxația posterioară apare ca urmare a unui traumatism al unui genunchi flexat, de obicei cu șoldul în diferite grade de flexie. În acest scenariu, femurul este împins în sus, determinând forțarea capului femural să iasă din alveolă. Acest tip de leziune apare adesea atunci când o persoană așezată pe scaunul din dreapta al unei mașini în timpul unui accident rutier este proiectată înainte, ducând la lovirea genunchiului de bord.
Luxații anterioare de șold
Luxațiile anterioare de șold sunt considerabil mai puțin frecvente, reprezentând aproximativ 10% din totalul acestora. Luxația anterioară apare atunci când se aplică o forță de hiperextensie asupra unui picior abdus (depărtat), determinând scoaterea capului femural din acetabul. În cazuri precum accidentele rutiere, în care genunchiul lovește bordul cu coapsa abdusă sau în cazurile de cădere violentă de la înălțime sau o lovitură puternică în spate atunci când pacientul se află într-o poziție ghemuită, capul femural se dislocă anterior față de acetabul.
Luxații centrale
Luxațiile centrale de șold sunt cele mai puțin frecvente și reprezintă cele mai dificile dintre toate luxațiile articulației șoldului. Mecanismul leziunii implică de obicei un impact direct asupra trohanterului mare, cum ar fi în cazul unei căderi cu impact ridicat pe o parte.