Simptomele rupturii de coafă rotatorie pot fi variate și pot include: dureri de umăr, slăbiciune, amplitudine limitată a mișcărilor și uneori pocnituri în interiorul articulației. Durerea este adesea agravată la ridicarea brațului deasupra capului sau la întinderea mâinii în spatele și poate fi resimțită atât în repaus, cat și în timpul nopții.
Anatomia umărului
Articulația umărului este o articulație complexă care face legătura dintre brațul superior și torace. Aceasta cuprinde numeroase structuri ligamentoase și musculare, alcătuite din claviculă, scapulă, humerus și stern și o combinație complexă de patru articulații: articulația glenohumerală, articulația acromioclaviculară, articulația sternoclaviculară și articulația scapulotoracică.
Umărul permite o gamă largă de mișcare datorită formei sferoide a articulației glenohumerale, dar acest lucru îl face predispus la luxații și alte leziuni.
Ce este ruptura de coafă rotatorie?
Coafa rotatorie numită și manșetă este formată din patru mușchi: mușchiul supraspinos, mușchiul subscapular, mușchiul infraspinos și mușchiul rotund mic. Aceștia împreună cu tendoanele acoperă capul humeral. Coafa rotatorie leagă capul humeral de omoplat.
Ruptura coafei rotatorilor are loc în mușchiul supraspinos, sunt însă și alte părți ale coafei rotatorie care pot fi lezate. Ruptura de coafă rotatorie poate avea mai multe stadii, precum: iritarea tendoanelor, ruptura parțială apare atunci când unul dintre mușchi sau tendoane este parțial uzat sau deteriorat, ruptura completă care apare atunci când în mușchi se formează practic o gaură.
Simptomele rupturii de coafă rotatorie
Simptomele comune ale rupturii de coafă rotatorie pot fi:
Durere
Zonele de durere includ marginea rotunjită a umărului, partea superioară a umărului sau interiorul profund al articulației umărului. De asemenea, se poate răspândi dincolo de umăr în partea superioară a brațului. Mai rar, durerea apare în spatele umărului.
- Durerea acută sau ascuțită – asociată de obicei unui eveniment traumatic.
- Durerea treptată și ușoară – apare în timp, dar intensitatea crește constant.
- Durerea crește odată cu mișcarea – cum ar fi ridicarea brațului deasupra nivelului capului sau atingerea spatelui.
- Durerea nocturnă – apare atunci când pacientul stă întins pe partea afectată și articulația dureroasă devine presată.
Rigiditatea umărului
Rigiditatea la nivelul articulației crește odată cu activitatea fizică sau repausul prelungit, cum ar fi după trezirea de dimineață.
Amplitudinea redusă a mișcărilor
Gama limitată de mișcare este adesea însoțită de durere și rigiditate la umăr. Cu toate acestea, uneori brațul poate fi încă mișcat pasiv.
Slăbiciune musculară
Slăbiciunea musculară se resimte la ridicarea brațului deasupra capului, la atingerea spatelui sau la ținerea brațului departe de corp. Masa musculară redusă face ca mușchii din spatele umărului să pară mai mici pe partea afectată decât pe partea neafectată.
Umflarea
Umflarea și sensibilitatea pot apărea în partea din față a umărului.
Crepitații
Senzațiile de trosnituri și pocnituri (crepitații) sunt, de asemenea, frecvente și pot indica o deplasare ușoară a articulației sferice a umărului.
