Infecția după o proteză articulară apare atunci când bacteriile ajung în jurul implantului și se atașează de suprafața acestuia. Spre deosebire de infecțiile obișnuite ale țesuturilor, cele din jurul unei proteze sunt mai greu de controlat, deoarece bacteriile se pot fixa pe metal și plastic și pot forma o barieră protectoare. Aceasta face ca sistemul imunitar și antibioticele să acționeze mai greu.
În majoritatea cazurilor, protezarea genunchiului sau a șoldului este o intervenție foarte eficientă pentru reducerea durerii și îmbunătățirea funcției, însă infecția rămâne una dintre cele mai serioase complicații posibile.
Cum apare infecția după o proteză articulară
Infecția după o proteză articularăpoate apărea în mai multe situații. Unele apar la scurt timp după operație, când bacteriile pot pătrunde în plagă în timpul intervenției chirurgicale. Altele apar în perioada imediat postoperatorie. Alte infecții pot apărea mai târziu, când bacteriile ajung la proteză prin sânge, din alte infecții din organism.
Există și factori care cresc riscul de infecție. Acestia sunt: afecțiuni cronice, probleme de vindecare, durata mai mare a intervenției sau alte intervenții chirurgicale anterioare la același nivel. Chiar și în condiții ideale, un mic procent de pacienți poate dezvolta o infecție.
Infecția profundă a protezei este considerată cea mai gravă formă, deoarece poate provoca durere intensă, pierderea funcției și, în cazuri extreme, poate pune viața în pericol. Studiile arată că majoritatea infecțiilor apărute în primii doi ani după operație sunt legate de intervenția chirurgicală în sine și se manifestă prin inflamația plăgii, acumulare de lichid în articulație, durere și dificultate la mișcare.
Simptome infecției protezei articulare
Simptomele pot varia în funcție de momentul apariției infecției.
Infecțiile precoce apar de obicei în primele săptămâni sau luni după operație și sunt cauzate de bacterii agresive. Simptomele sunt evidente: durere bruscă, articulație umflată, roșeață, febră și uneori scurgeri la nivelul plăgii.
Infecțiile întârziate, în schimb, pot fi mult mai subtile. Ele pot semăna cu o „uzură” obișnuită a protezei sau cu un eșec mecanic, ceea ce face diagnosticul mai dificil. Durerea este principalul simptom, dar fără semnele clasice de infecție.
Tratamentul infecției protezei articulare
Tratamentul infecției după protezarea articulară este complex și depinde de momentul diagnosticării și severitate. În multe cazuri, doar antibioticele nu sunt suficiente, deoarece bacteriile sunt protejate în jurul implantului.
De multe ori este necesară intervenția chirurgicală, care poate include curățarea zonei infectate sau înlocuirea parțială sau totală a protezei. Tratamentul antibiotic este de obicei asociat intervenției chirurgicale și poate dura o perioadă mai lungă.
Intervenția rapidă este esențială pentru a limita extinderea infecției și pentru a crește șansele de salvare a protezei și a funcției articulare.