Complicațiile artroplastiei de șold pot include: cheaguri de sânge, infecție, dislocare articulară, etc. Artroplastia de șold implică înlocuirea componentelor articulare anatomice cu niște componente confecționate din metal sau ceramică pentru a restabili funcția articulară.
Ce este artroplastia de șold?
Într-o protezare totală de șold, numită și artroplastie totală de șold, osul și cartilajul deteriorat sunt îndepărtate și înlocuite cu componente protetice.
Protezare de șold poate fi totală și constă în înlocuirea întregii articulații sau parțială în cazul în carea doar o parte a articulației șoldului este deteriorată. În această procedură, capul femural este înlocuit.
Cum se efectuează procedura?
Procedura implică înlocuirea unei articulații de șold deteriorate cu componente protetice, de obicei o bilă metalică sau ceramică pe o tijă introdusă în osul coapsei și un nou alveolă din metal sau ceramică. Procedura se efectuează sub anestezie, timp în care chirurgul face o incizie, îndepărtează osul și cartilajul bolnav din articulația șoldului și potrivește noile piese artificiale.
Complicațiile artroplastiei de șold
Complicațiile artroplastiei de șold pot include:
Cheaguri de sânge
Una dintre cele mai frecvente complicații medicale grave legate de intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor sunt cheagurile de sânge.
Mobilizarea la scurt timp după operație (sub supravegherea medicului) și respectarea instrucțiunilor de fizioterapie vor reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge. Pacienților li se prescriu în mod obișnuit medicamente după operație pentru a minimiza și mai mult riscul de formare a acestora.
Luxație de șold
Când articulația șoldului se dislocă, bila protetică iese din alveolă. De obicei, aceasta poate fi readusă la locul ei fără intervenție chirurgicală, deși acest lucru necesită anestezie și manipularea șoldului pentru a-l readuce în poziție.
Luxația este mai probabilă la pacienții care:
- Sunt de sex feminin
- Au o vârstă mai în vârstă
- Au suferit o intervenție chirurgicală anterioară la șold (în special o înlocuire anterioară a șoldului)
- Au mușchi slăbiți care înconjoară șoldul
- Au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului pentru o fractură de șold (fractură de col femural)
- Prezintă o stabilitate slabă a șoldului din cauza osteonecrozei, artritei inflamatorii (cum ar fi artrita reumatoidă) sau a unei alte afecțiuni preexistente
Infecție
Unele infecții superficiale ale rănilor pot fi tratate cu antibiotice. Cu toate acestea, o infecție profundă necesită adesea cel puțin una, dacă nu două, proceduri chirurgicale suplimentare.
Experții estimează că infecția este diagnosticată la 1% până la 2% dintre pacienții cu proteză de șold.
Lungimi diferite ale picioarelor după intervenția chirurgicală
În mod special, piciorul afectat poate părea inițial mai lung, deoarece pacientul este obișnuit să stea în picioare și să meargă pe un șold artritic care a suferit o pierdere de spațiu articular. În aceste cazuri, pacientul are nevoie doar de timp pentru a se obișnui cu noul șold.
Deteriorarea structurilor din jurul articulației
Este posibil ca țesutul moale (mușchi, ligamente și tendoane) din jurul șoldului să fie deteriorat în timpul intervenției chirurgicale. În cazuri rare, există deteriorări ale arterelor și venelor din jur (0,4%) și/sau nervilor (0,5%), ceea ce poate duce la slăbiciune a piciorului sau la scăderea senzației la nivelul piciorului.
Slăbirea protezei
Noua articulație sferică ar trebui să se potrivească perfect și sigur cu osul natural existent. În timp, este de așteptat ca oasele să se vindece la suprafețele implanturilor metalice poroase. În cazuri rare, însă, acest lucru s-ar putea să nu se întâmple. Astfel, după o perioadă mai lungă de timp, una sau ambele proteze își pot slăbi legătura cu osul.
Fractură de femur
Femurul se poate fractura în timpul intervenției chirurgicale, atunci când chirurgul dislocă articulația șoldului sau când chirurgul introduce tija protezei în interiorul femurului. Fracturile pot apărea și după intervenția chirurgicală. Aproximativ 2% dintre persoane prezintă o fractură de femur după intervenția chirurgicală.