Complicații ale artroplastiei de genunchi pot include infecție, sângerare, durere, hipersensibilitate, probleme ale implantului, etc. Artroplastia de genunchi este o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulației genunchiului, fiind indicată mai ales în cazul în care pacientul suferă de artroză severă.
Ce este artroplastia de genunchi?
Artroplastia de genunchi constă în îndepărtarea părților deteriorate ale articulației naturale a genunchiului și înlocuirea acestora cu o articulație artificială, realizată din metal și plastic. Artroplastia de genunchi este recomandată pacienților care suferă de dureri severe și persistente la nivelul genunchiului, în special în cazurile de osteoartrita degenerativă sau artroză avansată.
Cum se efectuează artroplastia de genunchi?
Pentru a efectua procedura de protezare, chirurgul ortoped realizează, inițial, o incizie în genunchi și mișca rotula în lateral.
Apoi, cele două meniscuri dintre femur și tibie sunt îndepărtate, la fel ca ligamentul încrucișat anterior și, în unele cazuri, ligamentul încrucișat posterior.
În timpul fazei principale a operației, chirurgul taie și îndepărtează cartilajul și o parte din os din partea superioară a tibiei și secțiunile inferioare ale femurului. Secțiunile femurale îndepărtate sunt numite condili femurali. Tibia și femurul sunt apoi acoperite cu implanturi metalice pentru a crea noi suprafețe pentru articulație. Suprafața componentei femurale imită forma condililor femurali originali.
Dacă rotula s-a degradat, de asemenea, suprafața de pe partea inferioară poate fi tăiată și înlocuită cu un implant din polietilenă.
Apoi, chirurgul va îndoi și flexa genunchiul pentru a se asigura că implantul funcționează corect și că alinierea, dimensiunile și poziționarea sunt adecvate.
În cele din urmă, diferitele straturi de țesut sunt reparate cu suturi solubile și incizia cutanată este închisă cu suturi sau capse chirurgicale. La finalul procedurii, un bandaj steril va fi aplicat în jurul genunchiului.
Complicațiile artroplastiei de genunchi
În general, artroplastia genunchiului este o intervenție chirurgicală sigură, complicațiile severe fiind rare. Totuși, în cazul unora dintre pacienți pot să apară complicații, precum:
Cheaguri de sânge
Există riscul de a dezvolta un cheag de sânge după o intervenție chirurgicală, cum ar fi tromboza venoasă profundă.
Dacă un cheag trece prin fluxul sanguin și provoacă un blocaj în plămâni, poate rezulta o embolie pulmonară.
Cheaguri de sânge pot apărea în timpul sau după intervenția chirurgicală, dar sunt mai frecvente după operațiile ortopedice, cum ar fi protezele genunchiului.
Infecție
Infecția poate apărea dacă bacteriile intră în articulația genunchiului în timpul sau după intervenția chirurgicală.
Unii pacienți sunt mai predispuși la infecții, deoarece sistemul lor imunitar este compromis de o afecțiune medicală sau de utilizarea anumitor medicamente.
Sângerare
Chirurgul va folosi suturi sau capse pentru a închide rana. De obicei, acestea sunt îndepărtate după aproximativ 2 săptămâni.
Complicațiile care pot apărea includ:
- O rană care se vindecă lent sau sângerarea continuă timp de câteva zile.
- Atunci când anticoagulantele, care pot ajuta la prevenirea cheagurilor, contribuie la probleme de sângerare. Ar putea fi nevoie ca medicul să redeschidă rana și să dreneze lichidul.
Durere persistentă
Este normal ca pacientul să prezinte dureri după operație, însă acest lucru ar trebui să se amelioreze în timp.
Majoritatea oamenilor se recuperează bine după operația de înlocuire a genunchiului și experimentează o ameliorare a durerii după aceea, dar în cazuri rare aceasta poate persista.
Hipersensibilitate la metal
Unii pacienți pot prezenta o reacție alergică la metalul folosit în articulația artificială a genunchiului. Aceasta se numește hipersensibilitate la metal, dar cauza exactă a acestei complicații nu este pe deplin cunoscută.
Leziuni nervoase sau neurovasculare
Conform unui studiu care analizează 47.585 de proceduri de înlocuire a genunchiului, 0,4% dintre oameni au suferit paralizie nervoasă, ceea ce poate însemna pierderea senzației la nivelul piciorului sau incapacitatea de a ține piciorul ridicat.
Alte tipuri de leziuni ale nervilor includ amorțeală, slăbiciune, furnicături sau senzație de arsură sau înțepătură.
Probleme ale implantului
Uneori, poate exista o problemă cu implantul. De exemplu:
- Este posibil ca genunchiul să nu se îndoaie corect.
- Implantul poate deveni slăbit sau instabil în timp.
- Părți ale implantului se pot rupe sau se pot uza.
În general, această complicație nu este una comună. Peste 82% din protezele genunchiului încă funcționează 25 de ani mai târziu, potrivit studiilor.
