Sindromul De Quervain este caracterizat umflarea dureroasă în jurul tendoanelor degetului mare. Mișcările repetitive cu degetele mari și încheietura mâinii la serviciu sau în cadrul altor activități zilnice sau recreative sunt cele mai frecvente cauze. În general, tratamentele conservatoare pot duce la ameliorarea simptomelor. În cazuri foarte rare, este posibil ca pacientul să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a ușura presiunea din tecile tendonului.
Ce este sindromul De Quervain?
Sindromul De Quervain este umflarea tendoanelor care sunt situate de-a lungul lateralei degetului mare a încheieturii mâinii și se atașează la baza degetului mare. Acest lucru se întâmplă atunci când tendoanele sunt strânse de teaca prin care trec pentru a ajunge de la încheietura mâinii la mână.
Această afecțiune poate provoca durere și sensibilitate de-a lungul părții laterale a degetului mare a încheieturii mâinii.
Cauze și factori de risc
Cele mai frecvente cauze ale acestei condiții includ:
· Folosirea excesivă a degetului mare sau a încheieturii mâinii
· Prinderea sau apucarea repetitivă a obiectelor
· Condiții de sănătate care provoacă inflamație, precum artroza
· Lovitură directă asupra degetului mare sau a încheieturii mâinii
Activitățile care necesită efectuarea mișcărilor repetitive pot provoca sindromul De Quervain, inclusiv:
· Sporturi precum tenisul sau schiul
· Folosirea unui ciocan sau a altor instrumente similare
· Activitățile de grădinărit
· Ridicarea cu brațele în fața și cu degetele mari îndreptate spre tavan, de exemplu, ridicarea unui copil
Simptome
Simptomele sindromului De Quervain sunt următoarele:
· Durere de-a lungul spatelui degetului mare
· Umflare și durere la baza degetului mare
· Umflare și durere pe partea laterală a încheieturii mâinii
· Senzație de prindere a degetului mare în momentul încerci mișcării
· Amorţeală
· Senzație de pocnire în încheietura mâinii
· Formarea unui chist pe partea laterală a degetului mare
Cum diagnosticăm sindromul De Quervain?
Pentru a diagnostica afecțiunea, medicul specialist poate efectua un test simplu, numit testul Finkelstein. În primul rând, pacientului i se va cere să îndoaie degetul mare astfel încât să se sprijine
peste palmă. Apoi acestuia i se va cere să închidă pumnul cu celelalte degetele peste degetul mare și să îndoaie încheietura mâinii spre degetul mic. Dacă pacientul suferă de această afecțiune, cel mai probabil va experimenta sensibilitate sau durere la baza degetului mare.
Medicul ortoped ar putea recomanda, de asemenea, teste imagistice, cum ar fi razele X, pentru a verifica articulația încheieturii mâinii și pentru a identifica semne ale altor afecțiuni care cauzează durere la încheietura mâinii, cum ar fi artroza.
Tratamentul sindromului De Quervain
Tratamentul urmărește reducerea umflăturii și a iritării tendoanelor și a tecii tendonului, ameliorând astfel durerea cauzată de afecțiune. În general, în 80% din cazuri această afecțiune poate fi tratată prin metode non-chirurgicale. Acestea includ:
· Purtarea unei atele
· Administrarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene
· Modificarea activității
· Infiltrații intra-articulare
O intervenție chirurgicală poate fi recomandată dacă simptomele sunt severe sau nu se ameliorează cu managementul non-operator. Scopul intervenției chirurgicale este de a elibera teaca tendonului pentru a face mai mult loc pentru tendoanele iritate.
